Knie

Wenn konservative Maßnahmen wie Injektionen mit ACP oder Hyaluron die Beschwerden nicht mehr ausreichend lindern und Mobilität sowie Lebensqualität deutlich eingeschränkt sind, kann der Einsatz eines künstlichen Kniegelenks sinnvoll sein.

Moderne Knie-Endoprothesen ersetzen gezielt die abgenutzten Knorpeloberflächen. Je nach Ausprägung von Arthrose und Verschleiß setzen wir Teilprothesen oder eine Total-Endoprothese (Knie-TEP) ein, die das gesamte Gelenk ersetzt.

Im Rahmen des Eingriffs entfernen wir den geschädigten Knorpel sowie erkrankte Knochenanteile präzise und passen die Prothese individuell an. In ausgewählten Fällen können maßgefertigte, computergestützte Implantate zum Einsatz kommen.

Bewegung ist ein wichtiger Bestandteil der Heilung. Bereits am ersten Tag nach der Operation beginnen wir gemeinsam mit ersten Steh- und Gehübungen.

In den ersten vier Wochen empfehlen wir Gehhilfen zur gezielten Entlastung – für Sicherheit, Stabilität und eine schrittweise Rückkehr in Ihre gewohnte Beweglichkeit.

Bei ausgeprägten Knorpelschäden können wir regenerative Verfahren einsetzen, um die Selbstheilung des Körpers gezielt zu unterstützen. Bei der sogenannten Mikrofrakturierung wird die geschädigte Knorpelfläche entfernt und der darunterliegende Knochen vorsichtig stimuliert. Dadurch gelangen körpereigene Stammzellen an die Oberfläche, die neues Knorpelgewebe entstehen lassen.

Eine Knorpelglättung erfolgt häufig in Kombination mit anderen Operationen, beispielsweise bei einer Meniskus- oder Kreuzbandoperation. Dabei wird die Gelenkoberfläche schonend geglättet und gelöstes Gewebe entfernt, um die Beweglichkeit zu verbessern und weitere Reizungen zu reduzieren.

Welche knorpelchirurgische Maßnahme geeignet ist, entscheiden wir nach einer sorgfältigen Untersuchung und auf Basis von Röntgen- und MRT-Aufnahmen. So stellen wir sicher, dass die Behandlung individuell auf die genaue Schädigung abgestimmt ist.

Bei jüngeren Menschen sowie sportlich aktiven Patientinnen und Patienten mit hoher Belastung des Kniegelenks empfehlen wir nach einem Kreuzbandriss eine zeitnahe operative Versorgung.

Auch wenn sich das Knie nach einer Verletzung subjektiv wieder stabil anfühlen kann, fehlt die natürliche Führung durch das Kreuzband. Dadurch können ungünstige Dreh- und Gleitbewegungen entstehen, die Meniskus und Knorpel langfristig belasten und das Risiko für Folgeschäden erhöhen. Die Operation führen wir minimal-invasiv in arthroskopischer Technik durch. Dabei ersetzen wir das gerissene Kreuzband durch eine körpereigene Sehne (auch Kreuzband-Plastik genannt). Ziel ist es, die Stabilität des Kniegelenks wiederherzustellen und eine sichere Rückkehr in Alltag und Sport zu ermöglichen.

Für etwa sechs Wochen tragen Sie nach dem Eingriff eine Orthese, die Ihr Knie stabilisiert und die Heilung unterstützt.
In der Regel sind Funktion und Stabilität des Kniegelenks nach sechs bis neun Monaten wieder vollständig hergestellt – abhängig von Ihrem individuellen Heilungsverlauf und der konsequenten Rehabilitation.

Kommt es infolge einer Verrenkung der Kniescheibe (Patella-Luxation) zu ausgeprägten Verletzungen der stabilisierenden Bandstrukturen, ist eine operative Stabilisierung sinnvoll. Im Rahmen eines arthroskopischen Eingriffs versorgen wir dabei verletzte Knorpel- oder Knochenanteile und rekonstruieren das geschädigte Halteband der Kniescheibe mit körpereigenem Sehnenmaterial. Ziel ist es, die natürliche Führung der Kniescheibe wiederherzustellen und erneuten Verrenkungen vorzubeugen.

Bei anlagebedingten Fehlstellungen richtet sich das operative Vorgehen nach Ursache und Ausmaß der Instabilität. Je nach Befund können wir Weichteilstrukturen gezielt ausgleichen oder – bei deutlicher Fehlführung – die knöcherne Führung der Kniescheibe korrigieren. So verbessern wir die Stabilität des Gelenks und schützen den Knorpel langfristig.

Unmittelbar nach dem Eingriff stabilisiert eine spezielle Knieorthese das Gelenk zunächst in leichter Beugung (20°) für eine Woche. Die Belastung und Beweglichkeit steigern wir schrittweise. Abhängig vom individuellen Heilungsverlauf sind in der Regel nach etwa sechs Monaten sportliche Aktivitäten und körperlich anspruchsvollere Tätigkeiten wieder möglich.

Fehlstellungen wie O- oder X-Beine können das Kniegelenk einseitig belasten und Beschwerden verursachen. Durch eine gezielte operative Achskorrektur lässt sich die Belastung wieder gleichmäßiger verteilen und das Gelenk nachhaltig entlasten.

Dabei passen wir die Beinachse präzise an und stabilisieren sie in der korrigierten Position. Ziel ist es, die natürliche Statik wiederherzustellen und die Funktion des Kniegelenks langfristig zu unterstützen.

In den ersten sechs Wochen nach dem Eingriff sollte das Bein nur teilbelastet werden, damit die Korrektur stabil einheilen kann. Die eingesetzten Metallimplantate können nach etwa einem Jahr entfernt werden.

Bei Rissen oder Schädigungen des Meniskus kann ein operativer Eingriff sinnvoll sein, um die Funktion des Gelenks wiederherzustellen und das Knie langfristig zu stabilisieren.

Abhängig von Alter, Zustand des Meniskus sowie Lage und Form des Risses entscheiden wir nach sorgfältiger Diagnostik, welches Verfahren für Sie geeignet ist. Grundsätzlich streben wir den Erhalt des Meniskus an – zum Beispiel durch eine Naht, um seine stoßdämpfende Funktion zu bewahren. Ist der Schaden ausgeprägter, entfernen wir schonend den defekten und mechanisch störenden Teil, um Beschwerden zu lindern und die Beweglichkeit wieder zu verbessern.

Nach den meisten arthroskopischen Eingriffen können Sie das Knie nach etwa zwei Wochen wieder voll belasten. Wurde der Meniskus genäht, empfehlen wir eine Teilbelastung von etwa sechs Wochen, damit das Gewebe stabil verheilen kann.

Bei einer chronischen Fehlstellung der Kniescheibe kann diese dauerhaft zu weit nach außen gezogen werden. Dadurch entstehen ungünstige Druckverhältnisse im Gelenk, die den Knorpel an der Rückseite der Kniescheibe belasten können.

Im Rahmen einer arthroskopischen Operation beurteilen wir zunächst das gesamte Kniegelenk und die Knorpelsituation der Kniescheibe. Anschließend lösen wir gezielt straffe Strukturen des seitlichen Bandapparates. So kann sich die Kniescheibe wieder Richtung Mitte ausrichten, der Druck wird gleichmäßiger verteilt und der Knorpel entlastet.

Ein gezieltes Training der Oberschenkelmuskulatur ist nach dem Eingriff besonders wichtig. Eine gut aufgebaute Muskulatur unterstützt die Führung der Kniescheibe und trägt wesentlich zur langfristigen Stabilität bei.